晚上睡不着觉，即入睡困难，是失眠的一种表现，也是最常见的睡眠障碍。针对这一问题，根据可能的原因，包括家庭遗传因素、生理因素、生活习惯问题、应激及生活事件、躯体因素等，可采取不同的治疗方法，如调整作息、药物治疗、生活习惯改善等。
1、家庭遗传因素：有家族失眠史者失眠症的发生率较高。保持良好的睡眠习惯，尽量在相同的时间上床睡觉和起床，以帮助身体建立良好的睡眠生物钟。创造一个安静的睡眠环境，使用窗帘、耳塞等工具遮挡光线和减少噪音。避免晚间使用电子设备，减少蓝光对睡眠的干扰。
2、生理因素：增龄是失眠重要的危险因素，成年女性随着年龄的逐渐增加失眠也逐渐高发。对于老年女性，可以适当补充钙质和维生素D等营养素，有助于改善睡眠质量。保持规律的作息时间和良好的睡眠环境，避免过度劳累和情绪波动。
3、生活习惯问题：睡姿错误，白天饮用大量咖啡、茶，睡前过饱或处于饥饿状态，作息不规律等。建议调整睡姿，选择舒适的睡眠姿势。避免在睡前饮用咖啡、茶等刺激性饮料，以及避免过饱和饥饿状态入睡。保持规律的作息时间，减少白天的睡眠时间，尽量控制午休时间在半小时左右。
4、应激及生活事件：睡眠环境改变或学习、生活、工作压力大导致精神紧张、情绪不稳。建议进行心理疏导，与家人朋友进行沟通，缓解压力和焦虑情绪。同时需进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑等，有助于缓解压力并促进睡眠。尝试放松训练，如深呼吸、瑜伽等，以放松身心，帮助入睡。
5、躯体因素：某些内科疾病和精神疾病患者，如帕金森病、周围神经病及抑郁症者，长期服用激素、含兴奋剂药物者，也可能出现失眠症状。积极治疗原发疾病，按医嘱服用药物，并注意观察药物对睡眠的影响。避免自行增减药物剂量或更改服药时间，以免影响睡眠质量。
在采取治疗措施时，务必注意保持规律的作息时间和良好的睡眠环境，避免过度劳累和情绪波动。若失眠症状持续存在或加重，建议及时就医并遵医嘱进行治疗。
晚上睡不着觉的检查项目
对于晚上睡不着觉的情况，可能需要进行一系列检查以确定其原因。在体格检查方面，医生会观察患者的精神状态、黑眼圈等情况，评估失眠的严重程度，并通过心、肺、腹部等的检查，初步判断是否合并其他系统疾病。实验室检查则可能包括血常规、血电解质、血糖、尿素氮等项目，有助于查明失眠的病因，如贫血、低血糖、低钙血症等。影像学检查，如颅脑CT、核磁共振等，可以排除是否存在脑器质性疾病等导致失眠的因素。此时还可能需要进行脑电图及多导联睡眠监测，通过记录睡眠过程中的脑电图、眼震电图、肌电图等指标，评估睡眠质量，诊断睡眠障碍。