自然流产时确定孕囊是否掉出，可观察阴道排出物，完整囊状物可能是孕囊。出血逐渐减少、腹痛减轻或消失也提示孕囊排出。超声检查直接观察子宫内情况，血HCG水平持续下降间接提示。
1、观察阴道排出物：
如果看到一个完整的、圆形或椭圆形的、白色或灰白色的囊状物，表面有绒毛样结构，很可能是孕囊，其大小通常与孕周相符，例如孕早期可能在1-3厘米，但有时孕囊可能会破裂或不完整。2、出血情况：
孕囊排出后阴道出血通常会逐渐减少，如果出血量持续较多且伴有大血块，可能提示孕囊未完全排出或子宫收缩不良。流产后出血会类似于月经量，持续7-14天逐渐停止。但出血量不能作为确定孕囊排出的唯一标准，还需结合其他症状综合判断。3、腹痛症状：
在自然流产过程中会伴有下腹疼痛，当孕囊排出后，腹痛通常会明显减轻或消失。如果腹痛持续不缓解或加重，可能意味着流产不完全，宫腔内仍有残留物刺激子宫收缩，腹痛的减轻或消失也可能受到个体对疼痛敏感度的影响。4、超声检查：
通过超声可以直接观察子宫内是否还有孕囊以及残留物的情况，如果子宫内没有孕囊回声，且宫腔线清晰，通常表示孕囊已排出，超声检查的准确性也可能受到检查设备和操作人员技术水平的影响。5、血HCG水平检测：
自然流产后，血HCG水平会逐渐下降，如果连续监测血HCG水平持续下降，且下降速度符合正常范围，也可以间接提示孕囊已经排出。自然流产后要密切观察身体状况，注意休息和个人卫生。若有异常出血、腹痛等症状应及时就医，避免自行判断和处理，遵循医生建议。